Produk darah adalah semua bahan terapeutik yang dibuat dari darah manusia.
Komponen darah:
·
Konstituen darah yang
dipisahkan dari darah lengkap seperti: Red Cell Concentrate, Red Cell
Suspension, Plasma, Platelet Concentrate.
·
Plasma atau trombosit yang
diperoleh melalui cara aferesis
·
Cryopresipitate
·
Derivat plasma: Albumin,
Konsentrat faktor koagulasi, Imunoglobulin
v
Darah lengkap (Whole Blood)
berisi sel darah merah, leukosit, trombosit dan plasma. Satu kantong darah
lengkap (250 cc) dapat menaikkan kadar HB sebanyak 0,5 g%.
Indikasinya adalah untuk:
1.
Memperbaiki kemampuan
transpor 02 oleh eritrosit (pada anemia berat)
2.
Menambah jumlah darah yang
beredar (pada perdarahan)
Jenis-jenis darah lengkap:
1.
Darah segar
2.
Darah baru
3.
Darah simpan
Darah segar ( Fresh Whole Blood)
|
Darah baru
|
Darah simpan
|
|
Masa simpan
|
4-6 jam
|
3-4 hari
|
21 hari, 28 hari (tergantung antikoagulan yang dipakai)
|
Keuntungan
|
·
Faktor-faktor pembekuan
masih lengkap
·
Fungsi sel darah merah
relatif masih baik
|
·
Kenaikan kadar kalium,
amonia, dan asam laktat belum tinggi
|
·
Pengadaan mudah
·
Bahaya penularan penyakit
sudah berkurang
|
kerugian
|
·
Sulit diperoleh dalam
waktu yang tepat
·
Bahaya penularan penyakit
masih tinggi (CMV masih hidup dalam waktu 48 jam)
|
·
Faktor-faktor pembekuan sudah
sangat berkurang
|
·
Faktor pembekuan hampir
habis
·
Kemampuan transportasi 02
berkurang
·
Kadar kalium, amonia dan
asam laktat meningkat
|
Efek penyimpanan terhadap WB:
·
Berkurangnya pH (darah
menjadi lebih asam)
·
Peningkatan konsentrasi
kalium plasma
·
Menurunnya kandungan 2,3
DPG yang akan mengurangi kemampuan eritrosit melepaskan oksigen di jaringan
·
Hilangnya fungsi trombosit
(48 jam setekah donasi)
·
Menurunnya konsentrasi
faktor VIII dalam 48 jam
v
Packed Red Cell (PRC)
·
Dari 250 cc WB diambil
menjadi 100-125 cc PRC (Ht: 70-80%)
·
Isi : eritrosit + sedikit
plasma
·
Pembuatan sistem terbuka
(400c) tahan 12 jam: sistem tertutup tahan sesuai tanggal kadaluarsa
Keuntungan:
·
Bahaya overloading (-)
·
Reaksi alergi terhadap
protein plasma (-)
·
Ekonomis
Kerugian:
·
Sistem tertutup:
Kemampuan transport 02 menurun
Bahaya infeksi
·
Sistem terbuka:
Masa simpan pendek
Bahaya infeksi
Beberapa komponen darah lainnya:
v
Washed Red Cell (WRC)
Dibuat dari PRC yang dicuci 3x dengan NaCl fisiologi. Tujuannya untuk
menghilangkan antibodi dalam plasma dan yang menempel pada eritrosir. Harus
digunakan dalam 4 jam setelah pembuatan.
v
Platelet Concentrate
Dari 250 cc WB dihasilkan 20 cc platelet concentrate. Berisi 70-80%
jumlah trombosit semula dengan berisi sekitar 28 milyar trombosit. PC dapat
menaikkan jumlah trombosit sebanyak 5000/mm3. Pada penyimpanan dengan agitator
(220 cc), tahan 3-5 hari
v
Fresh Frozen Plasma (FFP)
Dibuat dari plasma segar yang dibekukan pada suhu -2000c.
Berisi semua faktor pembekuan. Tahan disimpan 1 tahun (pada suhu -2500c).
Kadar faktor VIII sedikitnya 70% dari awal
v
Cryoprecipitate
Dibuat
dari FFP yang dicairkan pada suhu 400c, kemudian disentrifus,
endapan yang diambil. Pada penyimpanan -3000c, tahan selama 1 tahun.
Bila akan dipakai, dicairkan dulu pada 400c dan harus diberikan
dalam waktu 6 jam. Dari 250 cc WB, diperoleh 15-20 cc cryoprecipitate yang
berisi 50-75 IU f VIIIc dan 40-125 mg fibrinogen
Referensi :
FK UMSU.2015.Buku Panduan Keterampilan Klinis Dasar semester 2
0 Komentar